Qu'est-ce qu'un rebozo ?
La culture mexicaine de la naissance a une longue tradition d'utilisation du rebozo avant, pendant et après la naissance. Il existe des différences régionales dans la couleur, la texture et le motif du rebozo, mais c'est un beau long morceau de tissu tissé qui peut également être utilisé pour soigner les nourrissons après la naissance.
L'utilisation du rebozo est récemment devenue plus courante dans d'autres parties du monde. Par exemple, des chercheurs au Danemark ont cherché à savoir à quelle fréquence le rebozo y est utilisé pendant l'accouchement. Ils ont constaté qu'avant l'année 2014, les rebozos n'étaient utilisés que dans environ 2 % des accouchements vaginaux planifiés ; cependant, aujourd'hui, les rebozos sont utilisés par environ 9% des femmes danoises.
Comment le rebozo est-il utilisé pendant le travail ?
Rebozo peut être utilisé de différentes manières pendant le travail, mais l'une des plus courantes consiste à l'utiliser sur les hanches de la personne qui accouche, en utilisant des mouvements contrôlés pour aider à déplacer les hanches ou à les balancer un peu d'un côté à l'autre. Ces mouvements ont été décrits comme un massage pelvien, un balancement ou une secousse. Un fournisseur de soins ou une personne de soutien utilise généralement le rebozo pendant que la personne qui accouche est sur les mains et les genoux, allongée ou debout.
Beaucoup de gens pensent que le rebozo est particulièrement utile pour corriger le mauvais positionnement du fœtus, donc si le bébé est dans ce que nous appelons "Position postérieure". ce qui peut rendre le travail plus douloureux, plus long ou plus difficile, de nombreux soignants et doulas connaissent bien l'utilisation du rebozo pour aider à encourager le bébé à adopter une meilleure position pour la naissance. Cependant, les rebozos ne sont pas utilisés pour transformer manuellement le fœtus dans une meilleure position. On pense plutôt que le rebozo aide à détendre les muscles autour du bassin, ce qui aide le bébé à se mettre dans une position plus optimale pour le travail et la naissance.
Comment l'utilisation d'un rebozo pendant le travail pourrait-elle soulager la douleur ?
Les chercheurs ne savent pas vraiment comment le rebozo pourrait fonctionner à ce stade. Cela n'a vraiment pas été suffisamment étudié. Cela pourrait être dû en partie au fait que le rebozo crée un effet psychologique positif à partir des sentiments de travail d'équipe et de soutien au travail que la personne qui accouche reçoit de l'équipe de soutien lorsqu'elle utilise le rebozo avec elle.
Aider un bébé à se mettre dans une meilleure position pourrait également soulager la douleur associée à des travaux plus longs et à une malposition fœtale. Le rebozo pourrait également agir à travers la méthode de contrôle de la porte pour soulager la douleur. C'est à ce moment que les stimulations non douloureuses ou agréables aident à bloquer les stimulations plus douloureuses provenant des contractions.
Quelles sont les preuves de l'utilisation du rebozo pour soulager la douleur pendant le travail ?
Malheureusement, il n'y a pas d'études scientifiques sur la technique du rebozo ; cependant, cela ne signifie pas qu'il n'est pas efficace. Son utilisation actuelle est basée sur des sages-femmes, des expériences individuelles et des récits individuels de femmes qui l'ont utilisé pendant de très nombreuses années au Mexique.Le rebozo est une pratique traditionnelle, plus qu'une pratique fondée sur des preuves.
L'Organisation mondiale de la santé a déclaré que le manque d'études sur les pratiques traditionnelles ne devrait pas devenir un obstacle à leur application ou à leur développement. Deux articles ont été publiés dans des revues à comité de lecture sur l'utilisation du rebozo pendant le travail.
2017 Étude du Danemark
Iversen et al. a publié une étude qualitative en 2017 au Danemark. Qualitatif signifie qu'ils ont interrogé des personnes et recherché des récits sur leurs expériences.
Dans cette étude, les participants pouvaient être inclus s'ils utilisaient le rebozo pendant le travail. Ils ont été recrutés peu après la naissance puis, plus tard, les chercheurs danois les ont interrogés par téléphone. Il y avait 17 participants à l'étude et la durée des entretiens variait de 28 à 55 minutes. Certaines des femmes avaient des péridurales, mais la plupart n'en avaient pas. Certaines avaient des accouchements spontanés et d'autres avaient des accouchements provoqués.
La plupart des participantes ont déclaré avoir utilisé le rebozo parce que leur bébé n'était pas dans une position optimale. Ils l'utilisaient pour des malpositions fœtales. Une seule personne sur 17 a utilisé le rebozo principalement pour soulager la douleur. Ils ont décrit l'utilisation du rebozo dans les positions debout, mains et genoux et couchée. À travers les entretiens, ils ont constaté que les expériences des femmes avec le rebozo étaient globalement très positives.
De nombreux participants ont rapporté que le rebozo créait des sensations qui réduisaient leur douleur au travail. Les thèmes communs comprenaient le fait de se sentir détendu et d'avoir une source positive de distraction pendant le travail. De plus, de nombreux participants ont déclaré qu'ils avaient vraiment aimé la façon dont le rebozo impliquait plus activement leur partenaire et leur sage-femme dans le processus de travail et d'accouchement.
Certains ont mentionné comment cela contribuait à une atmosphère plus décontractée et détendue dans la salle de naissance et beaucoup ont dit qu'ils souriaient et riaient pendant que le rebozo était utilisé - se sentant comme si cela ajoutait un élément de divertissement, ce qu'ils appréciaient. Quelques femmes ont décrit des sensations désagréables liées à l'utilisation du rebozo. Certains ont dit qu'ils n'aimaient pas l'utiliser en position debout car cela rendait les contractions trop intenses. Quelques-uns ont dit qu'ils n'aimaient pas les sensations de tremblement qu'ils ressentaient.
Revue 2015 par Cohen et Thomas
En plus de cette étude dont nous venons de parler, il y avait aussi une revue publiée en 2015 par Cohen et Thomas. Dans cette revue publiée dans le Journal of Midwifery & Women's Health, les chercheurs ont décrit trois techniques différentes qui pourraient être utilisées avec le rebozo pour corriger le mauvais positionnement fœtal.
Ils ont parlé de la position allongée sur le dos. Dans cette position, le participant s'allonge sur le rebozo de manière à ce qu'il couvre le bas du dos et les fesses. Et puis il y a trois manœuvres qui peuvent être faites avec l'aide d'une ou deux personnes : remorqueur rapide, bascule, ou rebond du genou (c'est-à-dire lorsque vous avez les genoux pliés et les pieds reposant sur le lit). Ils ont des photographies de ces manœuvres dans leur article de journal.
Ils parlent également de l'utilisation de la position mains-genoux avec rebozo pour les malpositions fœtales. Dans cette position mains et genoux, le rebozo passe sous le bas-ventre, recouvrant notamment les os des hanches pour former une écharpe. Ensuite, la personne de soutien se tient derrière, tirant vers le haut et vers l'arrière avec les deux mains. Le but est de créer un mouvement doux, rapide et rythmé dans le bassin de la mère. Ils utilisent cette technique entre les contractions, donc pas pendant une contraction, puis pendant la contraction, ils appliquent une contre-pression ferme sur le sacrum de la personne.
La troisième technique qu'ils ont enseignée dans cet article s'appelait la pose de l'enfant. Dans cette position, la mère descend des mains et des genoux pour que ses fesses soient levées en l'air. Et le rebozo passe par-dessus le derrière de la femme, puis en saisissant le rebozo de chaque côté des hanches par derrière la mère, ils balancent les hanches d'un côté à l'autre ou d'avant en arrière. Cela se faisait entre les contractions - pendant les contractions, encore une fois, ils s'arrêtaient et exécutaient une contre-pression.
Appropriation culturelle et Rebozo
Une autre chose importante dont je veux parler en ce qui concerne l'utilisation du rebozo pendant le travail est ce qu'on appelle l'appropriation culturelle. Selon le Cambridge Dictionary, « L'appropriation culturelle signifie prendre ou utiliser des choses d'une culture qui n'est pas la vôtre, surtout sans montrer que vous comprenez ou respectez la culture. Plusieurs auteurs ont suggéré des moyens d'éviter l'appropriation culturelle avec le rebozo. Premièrement, ils disent que "le mot rebozo ne doit pas être utilisé pour désigner quoi que ce soit qui n'est pas, en fait, un rebozo ".
Ceci, (montré dans la vidéo), est un vrai rebozo et je peux donc l'appeler comme tel, mais vous n'appelleriez pas un drap ou un autre type d'écharpe de portage un rebozo. Les sages-femmes traditionnelles du Mexique ont également exprimé le souhait que le rebozo ne soit pas retiré de son contexte culturel. Ils souhaitent que la tradition orale d'honorer l'enseignant qui a transmis la sagesse rebozo soit exprimée avant d'utiliser le rebozo. Cela peut être fait de la manière que la personne juge appropriée.
De plus, traditionnellement, la personne utilisant une technique de rebozo sur quelqu'un d'autre demande d'abord la permission d'entrer dans l'espace de cette personne.
Contre-indications à l'utilisation d'un Rebozo pendant le travail
Les auteurs de la revue de 2015 sur le rebozo ont déclaré : « Il existe certaines situations où vous ne voudriez probablement pas utiliser un rebozo pendant le travail. Ce sont des situations où il y a un rythme cardiaque fœtal préoccupant, un bébé par le siège où les membranes se sont déjà rompues et il y a un risque de prolapsus du cordon, une condition appelée décollement placentaire, des saignements vaginaux anormaux, un inconfort maternel et d'autres contre-indications à un accouchement vaginal.
Conclusion
En conclusion, le rebozo a une longue histoire d'utilisation traditionnelle et je voudrais rendre hommage aux sages-femmes qui ont transmis ce savoir à d'autres femmes dans le monde aujourd'hui. Il offre probablement des avantages pour le positionnement du fœtus et un confort accru pendant le travail. Cependant, nous avons besoin d'essais randomisés et contrôlés et d'autres études sur son utilisation. Dans la section des ressources, nous établirons des liens vers plusieurs ressources - les articles que nous avons mentionnés sur le rebozo ainsi que d'autres sources d'informations et plusieurs liens où vous pourriez envisager d'acheter un rebozo.
